| セラドンスタイルご注文フォーム 本フォームをコピー&ペーストのうえ、必要事項をご記入になり mail@cela-don.comまでお送り戴くか、本フォームをプリントのうえ、必要事項ご記入になり、03-5351-3369までファックスにてご送付願います。 |
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| ◇◆ご希望商品について◆◇ |
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| 1. 商品番号(1): | ||||
| 2. 商品名: | ||||
| 3. サイズ・色など: | ||||
| 4. 個数: | ||||
| 1. 商品番号(2): | ||||
| 2. 商品名: | ||||
| 3. サイズ・色など: | ||||
| 4. 個数: | ||||
| 1. 商品番号(3): | ||||
| 2. 商品名: | ||||
| 3. サイズ・色など: | ||||
| 4. 個数: | ||||
| 1. 商品番号(4): | ||||
| 2. 商品名: | ||||
| 3. サイズ・色など: | ||||
| 4. 個数: | ||||
| 1. 商品番号(5): | ||||
| 2. 商品名: | ||||
| 3. サイズ・色など: | ||||
| 4. 個数: | ||||
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◇◆お客様について◆◇ |
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| 1. お名前: | ||||
| 2. ご住所: | ||||
| 3. 郵便番号: | ||||
| 4. 電話番号: | ||||
| 5. ファックス番号: | ||||
| 6. メールアドレス: | ||||
| ◇◆お届け先について(ご注文者とお届け先が違う場合にのみご記入下さい)◆◇ |
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| 1. お届け先お名前: | ||||
| 2. お届け先ご住所: | ||||
| 3. お届け先郵便番号: | ||||
| 4. お届け先電話番号: | ||||
| ◇◆ご希望配達方法 - いずれかの( )の中に○印を入れて下さい◆◇ |
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| 1. 普通郵便(定形外含む) | ( )布やメモパッドなどを単品でご注文の際に適しています。配達日や時間指定はできません。 | |||
| 2. 西武運輸宅配便 | ( )日本全国一律\525でご利用戴けます。配達時間の指定ができません。 | |||
| 3. 佐川急便 | ( )本州・四国一律\600、北海道・九州・沖縄・離島は一律\900でご利用戴けます。細かな配達時間指定ができます。 | |||
| 4. ゆうパック | ( )東京都渋谷区からの発送になります。発送元の東京からの距離と重量により料金が変わります。午前、午後、夕方、夜間の受取時間指定が可能です。 | |||
| ◇◆お支払い方法(手数料は恐れ入りますが、お客様のご負担とさせて頂きます)◆◇ いずれかの( )の中に○印を入れて下さい |
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| 1. 郵便振替 | ( )\130の振込料がかかります。 | |||
| 2. 銀行振込 | ( ) | |||
| 3. 西武運輸代金引換 | ( )合計\420の代金引換手数料と振込み料金がかかります。 | |||
| 4. 郵便代金引換 | ( )合計\460の代金引換手数料と振込み料金がかかります。 | |||
| ◇◆佐川急便の宅配便での配送をご希望の方は、配達希望時間帯をお選びになり、( )の中に○印を入れてください◆◇ |
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| 1. 午前(9時〜12時頃) | ( ) | 2. 早い午後(12時〜15時頃) | ( ) | |
| 3. 遅い午後(15時〜18時頃) | ( ) | 4. 夜間(18時〜21時頃) | ( ) | |
| 5. 深夜(午後21時頃〜深夜0時頃) | ( ) | 6. 時間指定なし(なるべく早く) | ||
| ◇◆ゆうパックでの配送をご希望の方は、配達希望時間帯をお選びになり、( )の中に○印を入れてください◆◇ |
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| 1. 午前(9時〜12時頃) | ( ) | 2. 午後(13時〜16時頃) | ( ) | |
| 3. 夕方(17時〜19時頃) | ( ) | 4. 夜間(19時〜21時頃) | ( ) | |
| 5. 時間指定なし(なるべく早く) | ( ) | |||
| ◇◆ギフトラッピングについて(有料¥300) - ご希望の場合は( )の中に○印を入れて下さい◆◇ |
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| ギフトラッピング希望 | ( ) | |||
| ◇◆メルマガ【セラドン通信】 - ご希望の場合は( )の中に○印を入れて下さい◆◇ | ||||
| セラドン通信購読希望(月1回配信) | ( ) 携帯電話のメールアドレスには送信ができませんのでご了承願います。 | |||
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